《国际循环》：目前各国的指南均强调了高血压的治疗中要关注总体心血管危险因素和靶器官的损害，但从赵东教授的CONSIEDR研究我们看到糖代谢异常、血脂异常蛋白尿异常等心血管危险因素在临床实践中被忽略，统称为隐匿危险因素。您是如何看待指南要求与临床实践的巨大差距呢，?我们如何能够缩短这种差距？

    廖玉华教授：CONSIDER研究给我们提供了重要的门诊流行病学调查的数据，这个数据提示我们，有些隐匿的危险因素如IGT，微量白蛋白尿等，是我们三规的体检和门诊检查容易忽略的问题，通过CONSIDER研究我们发现IGT的发病率，对于我们及早认识三高的危险价值是很有价值的。这个研究让我们看到，只有将危险因素在尽早时间内有效防治，这样才能使在整个心血管事件链中所发挥的作用提前。高血压发生后，绝大多数患者合并有其他危险因素的存在，主要是代谢异常的存在。代谢异常是非常缓慢的延续的过程，需要10-20年的漫长过程，逐渐导致血管损害，由血管疾病最终引起心脑肾的相关事件。所以隐匿的危险因素或早期靶器官损害或亚临床靶器官损害都是值得我们关注的问题。如果我们把握住了危险因素和早期的靶器官损害，这样我们才能真正的，有效的，从疾病的早期预防和治疗，最终实现多重危险因素的干预和靶器官的保护，达到降低心血管疾病的死亡的目的。

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