目的：在一项非缺血性心肌病患者植入心脏复律除颤器的临床试验中，确定从诊断到随机分组的时间是否与患者的预后相关。

    背景：还不清楚非缺血性心肌病的持续时间是否与心律失常的危险相关，也不清楚患者是否可能从ICD治疗中获益。

    方法：在除颤器用于非缺血性心肌病治疗评价（DEFINITE）试验中，458例非缺血性扩张型心肌病患者（左心室射血分数<36%）被随机分配标准的药物治疗或药物加用ICD治疗。不管已知心肌病的持续时间如何，只要不存在左心室功能障碍的可逆性病因，就对患者进行随机分组。根据从心肌病诊断到随机化的时间，患者被分到新近、或既往诊断的非缺血性心肌病患者组。为了给患者分类，应用了3个界定值，随访了9个月。

    结果：接受ICD的新近诊断的心肌病患者的生存率高于接受标准治疗的患者。生存率的这种差异在3个月时很明显（P<0.05），9个月时达到临界的统计学差异（P=0.058）。既往诊断的非缺血性心肌病患者应用ICD治疗没有明显的生存率益处，但是，在新近诊断的和既往诊断的患者组中ICD的益处没有明显的差异（P=0.17和P=0.25）。

    结论：新近诊断的心肌病患者获得的ICD益处并不比那些既往诊断的患者少。因此，只要排除了左心室功能障碍的可逆性病因，这些患者在诊断后就应该考虑给予ICD治疗。