一项大型注册研究的分析提示，老年患者进行择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的预后尚好，降低了院内并发症发生的危险。 然而，这项研究显示，院内死亡的危险随年龄增加而升高，与进行择期PCI的较年轻患者相比，80岁以上老年患者的院内死亡危险增高9倍，而60～80岁老年患者的死亡危险增高4倍。

    Dmitriy Feldman及其同事（美国纽约Presbyterian医院）在《美国心脏病学杂志》（American Journal of Cardiology）上解释说，因为冠心病的患病率随年龄升高而升高，所以，老年人群数量的增加将导致考虑进行PCI的老年人数增多。然而，该患者群在PCI随机临床试验中的代表性不够。

    研究人员调查了大规模多中心的纽约州血管成形注册研究的数据，该研究于2000～2001年间共纳入了超过8.2万例接受PCI的患者，其中老年患者较多。该研究组比较了三个年龄组的院内病死率和主要不良心血管事件的发生率，即60岁以下的患者（n=29 879）、60～80岁的患者（n＝45 808）和80岁以上的患者（n=6453）。在60岁以下的患者中，5354例接受了急诊PCI，24 525例进行了择期PCI；在60～80岁的患者中，4939例接受了急诊PCI，40 869例接受了择期PCI；而在80岁以上的患者中，671例接受了急诊PCI，5782例接受了择期PCI。 对于接受急诊PCI的患者人群，随着不同组中患者的年龄增加，院内病死率也逐渐升高，以上三组人群的院内病死率分别为1.0%、4.1%和11.5%（两组比较的P<0.05）。对于接受急诊PCI的患者人群，随着不同组中患者的年龄增加，主要不良心血管事件的发生率也逐渐升高，以上三组人群的事件发生率分别为1.6%、5.2%和13.1%（P<0.05）。 而接受择期PCI患者人群的死亡率和主要不良心血管事件的发生率相当低，但是，随着年龄增加，其发生率也升高，以上三组人群的死亡率分别为0.1%、0.4%和1.1%（P<0.05），主要不良心血管事件的发生率分别为0.4%、0.7%和1.6%（P<0.05）。 老年患者，特别是80多岁的患者常常合并有较多的疾病，包括高血压、外周血管疾病和肾衰竭、既往进行过冠状动脉旁路移植术、有左心室肥厚的证据和肺部疾病，除了急诊PCI，所有这些疾病均明显升高了危险水平。 

    研究者总结说：“老年患者在经验丰富的医院接受择期PCI操作的预后尚好，短期死亡率的结果也可接受。”然而，他们补充说：“进行急诊PCI的老年患者，特别是80岁以上的患者的院内死亡危险相当高。”