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[ESC2009]在抑制RAAS系统过程中对肾素直接抑制的优越性及机理--严晓伟教授专访

作者:国际循环网   日期:2009/9/3 18:54:00

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我们现在已有的肾素-血管紧张素系统(RAAS)的抑制剂有血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。现有的这两大类RAAS系统抑制剂在发挥作用时由于负反馈作用会使体内血浆肾素活性增高,血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)和AngⅡ的水平也增高。这种负反馈作用引起的反应可能带来怎样的不良作用目前尚不清楚。而直接的肾素抑制剂一方面从理论上说是从源头上阻断RAAS系统的作用,因而理论上讲可能具有更完全的RAAS系统的阻断作用。


国际循环:对肾素直接进行抑制能取得怎样的心肾保护作用?

严晓伟教授:对肾素的直接抑制是从源头上阻断了RAAS系统,从理论上说,可能对RAAS系统具有更完全的阻断作用。因此,现有的RAAS系统阻断剂,如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂所拥有的心肾保护作用,从理论上讲,直接肾素抑制剂也应该具有。当然,直接肾素抑制剂的作用,如心肾或心脑肾的保护作用、对血压的降低、对一些中间指标如内皮功能和蛋白尿等的影响可能都和现有的两大类RAAS系统阻断剂的作用差不多,但这仅是理论上的推测。实际上是否具有相同的疗效,尤其是对临床终点的影响上,是否与血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂一样,尚有待于将来的临床研究予以证实。

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版面编辑:杨新象



RAAS肾素-血管紧张素系统倍博特阿利吉仑

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