霍勇  北京大学第一医院

　　与阿司匹林相比，新型抗血小板药物尤其是新型P2Y12受体拮抗剂类药物如普拉格雷具有起效更快、疗效更强的显著优势和非常好的应用前景。虽然本届ESC年会上公布的ACCOAST研究并未取得预期的阳性结果，鉴于入选的是特定人群，故这并不能否定普拉格雷的临床优势和抗血小板地位。目前，临床实践中，我们应立足现状、遵循指南，在明确适应证的前提下，合理使用普拉格雷这一新型抗血小板药物，充分发挥其药代动力学及药效学方面的优势，使更多的患者能从中获益。欧美指南及中国急性冠状动脉综合征PCI指南均强调，普拉格雷能为需强化抗血小板治疗的行PCI或急诊PCI治疗的ACS患者带来显著的临床获益。ACCOAST研究则进一步明确了普拉格雷在NSTEMI患者中的应用时机及患者选择，提示在冠状动脉造影前不宜应用，最好在冠状动脉造影后行PCI时使用。