来自ESC 2007年会的最新消息：急性心肌梗死的定义即将更新！

    疾病的定义非常重要，因为患者一旦被诊断为急性心肌梗死，意味着他/她将远离某些职业和运动。目前对于急性心肌梗死的定义存在以下问题：

    （1）标准不统一：不同的国家或协会采用不同的定义标准，这给临床实践和科学研究都带来了一定的困扰；

    （2）以肌钙蛋白（troponin）为基础的定义还未被广泛接受和应用，尤其在基层单位和偏远地区；

    （3）非常小范围的心肌梗死只能通过高度敏感和特异的肌钙蛋白进行检测，这些患者以老年女性居多，无症状或症状不典型，预后相对较好，对工作和运动的影响相对较小，对这些患者是否与大面积心肌梗死采用同样的定义值得商榷；

    （4）操作（如PCI）相关的心肌梗死在病因、病理生理机制、临床表现和预后等方面都和自发性心肌梗死不同，是否也采用相同的定义？

    基于以上考虑，欧洲心脏病学学会（ESC）、美国心脏病学学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）与世界心脏联盟（WHF）决定在此次年会期间成立一个联合工作组，共同对急性心肌梗死的定义进行更新。工作组成员分布在世界上各个主要的心脏协会和组织，将具有普遍代表性。新的定义仍将以循证医学为依据，兼顾病理（pathological）、生化（biochemical）、心电图（electrocardiographic）、影像（imaging）、临床试验（clinical trials）、流行病学（epidemiological）和公共卫生政策（public policy）7个方面的需要。新定义将采用更多量化指标，数值将反映心肌丢失数量（梗死面积）、梗死原因（自发或操作相关）和梗死时间（进展期、治疗期、治愈期）等。

    新的定义将于2007年底由ESC、ACC和AHA同时发布，我们对此拭目以待。