Simplified Treatment Intervention to Control Hypertension（STITCH）研究结果显示，与基于指南的临床实践相比，简化的高血压阶梯治疗方案降低血压更为有效。

STITCH研究者试图探索一种治疗高血压的理想方案，较指南更为简单易行，从而增加降压达标的比例。该研究从加拿大安大略省西南部45个医疗社区入选了2104例高血压患者，随机分入阶梯治疗方案组(STITCH-care)和以指南为指导的治疗方案组（guidelines-care）。STITCH方案包括4步：(1）初始治疗为ACEI/利尿剂或ARB/利尿剂联合用药；(2）增加该联合用药的剂量至患者的最大耐受剂量；(3）联合钙离子拮抗剂并增加至最大耐受剂量；(4）联合一线或非一线其他抗高血压药物。加拿大高血压教育计划国家指南规定的高血压的初始治疗方案有12项，主要根据高血压类型和患者合并症进行选择（与美国的JNC高血压指南类似）。结果显示，STITCH-care组降压达标率显著高于guidelines-care组（65% vs. 53%）。STITCH-care组和guidelines-care组平均收缩压下降水平分别为23 mm Hg和18 mm Hg；舒张压分别下降了10 mm Hg和8mm Hg，两组差别均有统计学意义。

来自安大略西南大学治疗中心的Dr. Feldman指出，目前的指南较为复杂，可能会阻碍高血压的有效治疗，而阶梯治疗方案可使理想目标血压水平达标的机会增加超过20%。研究者认为，高血压的简化治疗方案有效可行，能被社区医生接受，并且可改善血压控制的达标率。

目前的指南尽管提供了以患者为中心的治疗方法，更为个体化，但是繁忙的医生会对繁杂的选择产生困惑。重回阶梯治疗可能是高血压治疗发展过程中一个重要方向，并且会成为治疗慢性疾病管理的范例。