背景：目前的指南强烈推荐（class IB）在ST段抬高心肌梗死(STEMI)并发心源性休克的患者中使用主动脉内球囊反搏装置（IABP）。我们对STEMI伴或不伴心源性休克的患者使用IABP的临床收益进行了Meta分析。

   方法：筛查并选取医学文献数据库中比较STEMI使用或不使用IABP的随机性试验。同时选取STEMI并发心源性休克的患者使用IABP的队列研究。然后对上述两组数据分别进行Meta分析。

   结果：第一组数据包括7项随机试验共1009例STEMI患者。Meta分析表明IABP的使用并未改善患者的左心室射血分数以及术后30天的生存率，却明显增加脑卒中和出血事件的发生率。第二组数据包括8项有关STEMI并发心源性休克的队列研究共103 289例患者。Meta分析表明在溶栓治疗的患者中，与不使用IABP的患者相比，IABP使术后30天的死亡率降低18%（95%CI 16%～21%；P<0.001），同时也明显增加血运重建治疗的风险。与此相反，直接经皮冠状动脉介入（PPCI）治疗的患者中，IABP使患者术后30天的死亡率增加6% （95%CI 3%～10%； P<0.001）。

   结论：合并的随机数据不支持高危STEM患者使用IABP。对STEMI并发心源性休克接受溶栓治疗的患者联合IABP治疗仅在一些存在混杂因素的观察性研究中找到依据，因而降低了他们的可信度。然而，这些资料也并不支持对于STEMI并发心源性休克的患者在PPCI时使用IABP。综上，我们对当前指南关于在STEMI并发心源性休克的患者中使用IABP的处理意见表示异议。

European Heart Journal ( 2008 ) 29 ( Abstract Supplement )， 137