新的研究显示在心脏再同步化治疗(CRT)中,左心室(LV)起搏 的治疗效果不亚于双心室起搏。
研究者认为,从左心室单独起搏中获益的患者包括一些伴并发症的老年患者。意大利Bologna大学的Giuseppe Boriani博士及其同事在《Amercian Heart Journal》6月刊中提到:虽然左心室单 独起搏能明显减少机械不同步的发生,但发放的刺激必须同时或连续传到左右心室。
为了比较两种起搏方法,研究者将176例植入CRT除颤器(CRT-D)的患者随机分为双心室起搏(90例)组和单独左心室起搏(86例)组。
植入除颤器后6个月,76.2%的双心室起搏患者和74.7%的单独左心室起搏患者对治疗产生反应,参照一系列反应标准 [纽约心脏协会(NYHA)功能分级和心力衰竭复合评分改善、心室重构逆转和左室舒张末期容积减少10%或更多], 左心室单独起搏在治疗效果和诊断分析方面均不亚于双心室起搏。作者表示,事实上,任何一个测定的变量在两 组间均无明显统计学差异。
Boriani博士总结:可认为LV起搏在一定程度可替代双心室起搏。
Am Heart J 2010. Lipid Therapy