支架血栓形成（ST）是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的不利事件，与不良临床结局相关。该研究的目的为在真实世界行PCI治疗的冠心病群体中评估ST的发生率、时间、预测因子和对长期死亡率的影响。
     F. Moscoso Costa等研究了2003年1月至2008年6月间行PCI的由5661例患者组成的群体，294（5.2%）例因无随访（FUP）数据而被排除。平均年龄为64（±11）岁，7%为男性，28%为糖尿病患者，85%射血分数（EF）＞50%。在41%的患者中，急性冠状动脉综合征（ACS）是PCI的指征，69.4%的患者置入≥1个药物洗脱支架（DES）。ST采用美国学术研究联合会（ARC）的定义来确定。我们根据行PCI的年份来确定ST的绝对发生率，采用Cox回归模型来确定ST（总的以及确定的）的预测因子及其对总死亡率（M）的影响。
    结果显示，中位FUP为17个月（IQR：14；35），确定189例ST（绝对发生率3.6%）：108例（57.1%）明确的ST、6例很可能的ST和75例可能的ST。在早期病例（＜30天）中，明确ST的比例较高（86% vs. 50.3%；p＝0.0002）。2003年-2006年间，ST的绝对发生率升高，之后呈下降趋势，尤其是明确ST的下降（p＝0.001）。置入≥1个DES的患者总死亡率较低（6.1% vs. 11.1%），置入DES与发生晚期/极晚期ST（1.5% vs. 1.6%）之间无相关性。明确ST的临床预测因子为ACS情况下行PCI（HR 2.3；95% CI：1.4～3.6）、EF＜50%（HR 2.2；95% CI：1.4～3.6）以及合并外周血管疾病（HR 2.1；95% CI：1.2～3.7）。置入支架的最小直径是ST主要的造影预测因子，与ST累积风险呈负相关（HR 0.99；95% CI：0.98～0.99，从2.25 mm至5.0 mm支架直径逐步增加，p均＜0.012）。ST患者的总死亡率为48.1%（3.3%发生在ST后首个30天内），直至死亡的中位时间为447天。ST（任何）是一个有效的死亡预测因子（校正HR 4.72；95%CI：3.5～6.2，p＜0.0001）；然而，明确的ST对生存率并无相同的影响（校正HR 0.9；95%CI：0.5～1.6，p＝NS）。很可能/可能有ST的患者的风险状况显著劣于那些有明确ST的患者。
    结论认为，在该人群中，ST似在降低，未能证实其累积风险与置入DES之间有任何关联。广泛的ARC定义可能高估了ST真正的临床影响。