约2年前开始，左心室辅助装置（LVAD）及其流入和流出导管的血栓形成发生率开始骤然升高，在植入后形成的时间也更早。

　　近期2个报告都得出了类似的结论，且入选的都是使用HeartMate2轴向流动泵的患者。其中第一个基于3个大型LVAD中心的经验，作者是Randall C Starling博士（Cleveland医院）等，另一个基于INTERMACS注册的数据。第一个研究显示6个月时，确定的泵血栓形成发生率为4.7%，INTERMACS主要终点（血栓形成相关死亡或泵更换）发生率为6%。两个研究中血栓事件都在几年前骤然增加。

　　Starling等的研究还显示，2011年3月前泵植入到血栓形成的中位时间为18.6个月，而随后仅为2.7个月。研究2周前发表于New England Journal of Medicine。INTERMACS分析几乎同时发表于Journal of Heart and Lung Transplantation，第一作者为James K Kirklin博士（Alabama大学）。研究显示“明确或很可能的”泵血栓形成病例发生高峰为植入后1-2个月。

　　研究者认为卒中和泵血栓形成是所有血液泵的固有问题，而不具有装置特异性。血栓形成风险并不妨碍LAVD使用，因为植入LVAD的患者面临着因心衰死亡的风险。

　　Starling等的报告还显示LDH在植入后往往增高，在确诊泵血栓形成前6周中，平均水平从540 IU/L升高至1490 IU/L。INTERMACS分析结果相似。但使用LDH预测泵血栓形成还存在一定困难。

　　血栓形成发生率升高，发生时间更早的原因包括患者相关因素、治疗因素和装置相关因素等。可能和近年来注意力更多的转向预防出血并发症相关。需要进一步对这类患者的抗凝和抗血小板治疗进行研究。

　　Heartwire 2013