《国际循环》:对于IGT的发现而言,心内科和内分泌科的角色有哪些不同?而对于IGT的干预,心内科和内分泌科的角色有哪些不同?您觉得,心内科和内分泌科如如何去更好的彼此配合,来提高对于IGT的干预?
郭晓蕙教授:很多没有三多一少的病人,他可能会因为血脂异常,血压异常去看心内科,也可能因为肥胖去看内分泌科,所以从这个角度来看,可能先去看心内科的人更多,因为他血压高,有的人甚至已经有了心脏不舒服,心肌缺血的症状了,这样就会更多的病人看心内科,那么,如果心内科大夫能够想到,起码关注他的血糖的情况,如果发现空腹血糖相对高了,处在5.6-6.0,还在正常水平,但已经接近6.0了,这时候可能应该提醒注意测量餐后血糖,甚至于作糖耐量实验,或者现在有更多的人主张应该做糖化血红蛋白,起码,如果是真的血糖餐后明显增高,糖化血红蛋白可能就达到诊断标准了,当然,更好一点的就是做糖耐量实验。因为糖化血红蛋白对于,按美国人标准0.5,那么对我们中国人来讲就可能会漏过很大一部分餐后血糖升高的人,这种时候如果心内科医生挺忙的,应该把病人介绍到分泌科来,由内分泌科给他做最后的明确诊断。对糖耐量异常的干预,其实内分泌科可能有更好的资源,有糖尿病教育者、有和我们配合的受过糖尿病预防和干预的那种营养师、运动治疗的指导,实际上这个阶段很多病人是需要这样治疗的。当然,也有有些药物治疗,可能内分泌科大夫会根据病人现在的状况和β细胞功能的情况选择合适的干预措施。(国际循环:也就是说,作为心内科医生应该掌握一些最基本的糖尿病指标,去首先发现它,主动介绍到内分泌科)对。
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