从1982年开始，意大利法律规定所有正式比赛的参赛运动员必须接受赛前医学筛检，筛检项目包括个人及家族史、体格检查以及静息、运动心电图。世界其他国家的法律中均无此类条文。   

    赛前医学筛检不可避免地在医生中激起了热烈的争论。 “反对实施筛检的医生声称用心电图筛检所有的运动员是毫无益处的，因为静息心电图显示的‘异常’对他们的心脏来说没什么大不了的”，意大利佛罗伦萨大学的Francesco Sofi医生指出，“而相反，支持实施筛检的医生则辩称，研究表明在接受筛检的运动员中与心脏异常相关的猝死及意外事件发生率显著降低相关”。

    在一项以摘要报道的研究中，Sofi及其同事将评估在佛罗伦萨运动医学研究院五年间招募的30 065名中青年竞技运动员中开展大规模心脏筛检项目的临床意义。他们称，这是一项首次将静息及运动心电图同时包括在内的研究。

    研究结果表明，有1812名运动员(6%)的12导联静息心电图检查结果异常，然而其中80%的异常结果都是没有危害的。有1459 (4.9%) 名运动员的运动心电图检查结果异常。有趣的是，在1227名运动员中，运动心电图显示了静态心电图所不能显示的心脏异常改变。

    在159名最终筛检不合格的运动员中，研究人员发现79.2% (n=126)为仅在运动心电图检查时有显著异常改变。 Logistic回归分析表明：年龄大于30岁为运动心电图检查不合格的最重要的预测因素。
结论
“这项研究为以后更详尽的关于将静息及运动心电图纳入潜在致死性心脏异常检测中的研究提供了良好的开端”，Sofi谈到，他进一步指出，在意大利赛前筛检的费用估计约为每人30欧元。“虽然大规模筛检会增加成本，但猝死发生率的降低有助于强调这一点：体育能够安全、有效的预防重大的慢性疾病，因而从长远看投入是值得的。”

作者:
Francesco Sofi 

参考文献
Should exercise electrocardiogram be included in the pre-participation cardiovascular screening of competitive athletes? Experience from a cohort of 30，065 competitive athletes.（运动心电图是否应当纳入竞技运动员赛前心血管筛检项目中？来自于30，065 名竞技运动员队列研究的经验。 ）

翻译:牛耿明  校对：常书福   复旦大学附属中山医院