背景：急性脑出血的强化降压治疗试验（INTERACT）显示，在自发性脑出血（ICH）发病后早期进行强化降压治疗能够预防出血加重。本研究的目的是分析在起病后的不同时间段早期降压治疗对出血加重的影响。

方法：INTERACT试验共纳入404例经头部CT扫描证实的ICH患者，均合并收缩压增高（150~220 mm Hg），需要在起病后6小时内进行降压治疗。采用中心随机化系统将患者随机至强化降压治疗组（目标收缩压140 mm Hg）或标准治疗组（目标收缩压180 mm Hg），均给予常用的静脉用抗高血压药物。采用标准方法，于基线、发病24小时和发病72小时进行头部CT扫描，统一分析扫描结果。

结果：296例患者完成3次CT扫描，被纳入分析。在不同的亚组之间，随机治疗后72小时血肿体积的缩小程度逐渐增加，早期开始治疗：6.50 ml（95%CI=0.48~12.52 ml）、 3.25 ml（95%CI=0.49~6.01 ml）、0.93 ml（95%CI=0.98~2.84 ml）和0.64 ml（95%CI=1.05~ 2.33 ml），根据起病到随机的时间分类的四分位组<2.9、2.9~3.6、3.7~4.8和≥4.9小时（趋势P值=0.12）。相同地，随机到强化降压治疗有更好的缩小血肿体积的明显趋势，早期治疗后72小时的血肿体积：20.8%（95%CI=15.5%~26.1%）、15.3% （95%CI=11.4 %~19.2%）、6.8%（95%CI=2.8%~10.8%）和3.7%（95%CI=3.2%~10.5%）4个治疗组（趋势P值=0.02）。

结论：对于急性ICH患者，早期开始强化降压治疗可能更有助于预防出血加重。