目的：在冠状动脉疾病患者中，出血与不利结局相关联。我们调查了纳入到OASIS-5试验中的20 078例使用磺达肝癸钠或低分子肝素、依诺肝素治疗的ACS患者出血后的发病率和结局。
　方法和结果：990(4.9％)例患者发生大出血，423(2.1％)例发生轻微出血。与依诺肝素相比，磺达肝癸钠减少致命性出血（0.07％ vs. 0.22％，RR 0.30；95％CI：0.13～0.71）、非致命性出血(2.2％ vs. 4.2％，RR 0.52；95％CI：0.44～0.61)、轻微出血(1.1％ vs. 3.2％，RR 0.34；95％CI：0.27～0.42)和最初9天内需要输血治疗(1.8％ vs. 3.1％，RR 0.56；95％CI：0.47～0.61)。最初30天内每6例死亡患者中有1例曾经历出血。Cox比例风险模型显示，大出血与最初30天内死亡、心肌梗死（MI）或卒中增加4倍以及随访180天期间死亡、MI或卒中增加3倍相关。
　结论：在ACS患者中，出血是一个有效的致命性和非致命性结局的决定因素。最初9天内使用更安全的抗凝策略减少出血风险与发病率和死亡率大幅度降低相关。