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[ACC2011]奥美沙坦与钙离子拮抗剂随机研究(OSCAR):大剂量血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)单药治疗与ARB联合钙离子拮抗剂在日本老年高血压高危患者心血管事件中的疗效对比The Comparison of High-dose Angiotensin II Receptor Blocker (ARB)
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背景:OSCAR研究旨在比较大剂量ARB与ARB联合CCB在预防心血管事件中的有效性。注册登记号是NCT00134160。
方法:该研究是一项前瞻性、随机、开放和盲终点研究。研究纳入对象为心血管疾病或2型糖尿病之一,且应用奥美沙坦20 mg qd血压不能控制在140/90 mmHg以下的老年高血压患者。研究对象随机分为奥美沙坦组(40 mg qd)或联合组(奥美沙坦20 mg qd+CCB),最后,对入组1164例患者数据进行分析。
结果:收缩压/舒张压基线值为157.7/84.9 mmHg。两组血压均得到良好控制(大剂量ARB组为135/74 mmHg,ARB联合CCB组为133/73 mmHg;收缩压P=0.0105,舒张压P=0.008)。主要终点包括心血管事件和全因死亡,大剂量ARB组58例,ARB联合CCB组48例(P=0.219)。在合并心血管疾病患者中,ARB联合CCB组主要终点事件发生率低于大剂量ARB组(P=0.035)。然而在合并糖尿病患者中,两组主要终点事件发生率无差异(P=0.957)。
结论:对于合并心血管疾病的老年高血压患者来说,ARB联合CCB治疗降低心血管事件发生优于大剂量ARB治疗。而对于合并糖尿病的老年高血压患者,大剂量ARB在降压之外,还可预防心血管事件发生。