Huang Xiao-tao， Yang Guang， Kong Jun-ying， Yu Huai， Ren Xue-feng， Hou Jing-bo， Yu bo， Zhang Shao-song and IK-Kyun Jang
　　Department of Cardiology， Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University， Harbin， China(Huang XT， Yang G，
　　Kong JY， Yu H， Ren XF， Hou JB and Yu B)
　　LightLab Imaging/St. Jude Medical. Westford， MA. USA; Visting professor of Harbin Medical， University (Zhang SS)
　　Cardiology Division， Massachusetts General Hospital， Harvard Medical School， Boston， MA， USA(Jang IK)
　　背景：支架置入常导致局部血管壁损伤，如局部夹层或组织脱垂。这些并发症的临床意义尚不得而知。本研究旨在评估支架置入相关血管损伤的临床意义。
　　方法：置入西罗莫司洗脱支架（SES）术后OCT检查记录到组织脱垂或夹层的患者，被要求6个月后返回医院接受OCT复查，以评估这些并发症的进展情况。将所有断面分为3组：组织脱垂区域，支架内夹层区域，以及无损伤区域。在6个月随访时评价涉及区域的新生内膜覆盖情况。
　　结果：37枚支架的845个断面图像被纳入最终的分析。其中120个图像（14.20%）涉及组织脱垂区域，62个图像（7.34%）涉及支架内夹层区域，663个图像（78.46%）为无损伤区域。在6个月随访时组织脱垂、支架内夹层和支架内血栓均消失。组织脱垂（97.4±40.3 mm）和支架内夹层（92.7±49.8 mm）区域的新生内膜厚度显著高于无损伤区域（68.4±47.6 mm）（P=0.000）。组织脱垂和支架内夹层区域的平均新生内膜面积分别为0.82±0.34 mm2和0.75±0.34 mm2，与无损伤区域（0.59±0.43 mm2）均有显著差异（P₁=0.000，P₂=0.006）。无晚期支架内血栓形成和血管造影证实的再狭窄发生。但损伤和无损伤区域相比，新生内膜的平滑程度和管腔丢失似乎并无差异。
　　结论：6个月随访结果表明，组织脱垂和夹层呈现良性的临床演变过程。然而，发生上述举局部并发症的区域与无损伤区域相比，内膜增生更为明显。