体位性心动过速（PoTS）与立位耐力不良（OI）可致残，尤其在伴有关节过度活动综合征- Ehlers-DanlosIII型（JHS）的患者中，故受到越来越多的关注与重视。PoTS症状的发生与盐耗竭、静脉弹性增加所致的站立时静脉回流增加、功能失调及自主神经功能异常有关。

　　本届ESC年会上，研究者英国布拉德福德教学医院NHS信托基金会的Y. Zheng及其同事展示了PoTS的三期治疗策略。在除外药物、内分泌疾病及高肾上腺素等原因所导致的PoTS后，共计入选自2012年到其晕厥服务体系就诊的29例PoTS患者，行实时血压监测，测定24小时尿量及尿钠排泄。受试患者中，女性28例，合并JHS者18例。平均年龄为28岁，平均24小时尿量为2.09 L，平均24小时尿钠排泄量为101.91 mmol/L，平均体位性HR增加为40次/分，平均体位性收缩压下降为40 mm Hg。除2例仍在等待治疗外，其余27例患者接受补液补盐治疗。其中，17例治疗无反应者（其中14例合并JHS）试用伊伐布雷定，2例不耐受者及3例伴有持续性/进行加重OI者进一步接受了米多君治疗，其中2例无法耐受，3例治疗有反应。所有对治疗药物耐受的患者病情均有改善，有些甚至可恢复工作并参加社会活动。

　　综上可见，JHS相关的PoTS非常常见，究其病因，盐耗竭比体液耗竭通常更普遍。合并JHS的PoTS患者更容易从伊伐布雷定治疗获益，而合并OI者似乎更适用米多君。未来，有必要开展进一步研究确定PoTS的长期管理策略。