雷诺嗪是一个抗心绞痛药物,它能够抑制晚期钠电流内流,以致细胞内钠和钙的超载降低,从而减少局部缺血。细胞内钙的增加可能促发电不稳定性。
试验模型证实,雷诺嗪降低前心律失常底物和催化剂水平,但是它潜在的抗心律失常作用尚需在人类中得到证实。
MERLIN-TIMI 36试验纳入6560例非ST段抬高急性冠脉综合征患者,随机分为两组,分别为标准治疗+雷诺嗪组和标准治疗+安慰剂组。在分组后的第一个7日内对心电图(cECG或Holter)进行连续记录。由一个对治疗和结局处于盲态的中心实验室评估预设的一系列心律失常终点。6351名患者(97%)的cECG记录能够进行心律失常分析。
雷诺嗪显著降低心律失常的发生率。雷诺嗪组与安慰剂组相比,下述心律失常事件的发生率较低:室性心动过速持续>8次:两组分别为166(5.3%)和265(8.3%),P<0.001;室上性心动过速:两组分别为1413(44.7%)和1752(55.0%),P<0.001;新发心房纤颤:两组分别为55(1.7%)和75(2.4%),P=0.08;间歇>3秒:两组分别为97(3.1%)和136(4.3%),P=0.01。