尽管卵圆孔未闭（PFO）、卒中、偏头痛之间的联系已经明确，最近一些研究试图阐述PFO与复发性卒 中、原因不明的卒中和偏头痛之间的关系。

    伦敦St. George’s Hospital心导管室主任Stephen J. Brecker博士指出，目前尚未有评价PFO闭合器 和卒中之间关系的随机临床试验，而仅有一项评价PFO闭合器和偏头痛之间关系的研究。尽管数据很少 ，但仍有一些研究致力于探索PFO闭合器与卒中和偏头痛之间的联系。 PFO的相关研究 2000年成功发布的一项关于22个病例对照研究的系统综述和meta分析表明，PFO是卒中的危险因素，相 对危险度OR=1.83，如果病人年龄大于55岁，则风险相应升高。如果病人存在房间隔动脉瘤，则 OR=23.26。Brecker同时引用了2007年的一项研究，这项研究显示原因不明的卒中相对于已知原因的卒 中，在55岁以下人群中OR为0.47（43.9% vs. 14.3%; P=0.001），而在55岁以上的人群中OR为2.9 （28.3% vs. 11.9%; P=0.001）。

    美国心脏协会/美国卒中协会卒中理事会（American Stroke Association Council on Stroke）现行 的PFO闭合器用于卒中的推荐指南认为，第一次发生卒中的病人使用PFO闭合器证据尚不充分。然而， 他们也指出，对于那些原因不明的卒中，在使用最佳药物治疗的基础上可以考虑PFO闭合器治疗。 Brecker说，风险-获益比将指导我们对于这部分病人PFO闭合器的使用。 STARFlex技术介入治疗偏头痛研究（MIST）评价了PFO闭合器是否具有降低或消除偏头痛的能力。2006 年该试验的研究者报道，与对照组相比，PFO治疗组偏头痛的总日数减少了50%（42% vs. 23%; P=.038 ），头疼负担也有降低(37% vs. 17%; P=.033)。然而，Brecker说，MIST也出现了问题，即大会公布 和杂志公布的主要终点、病例选择和试验数据不尽一致。

    已经有强烈的证据可证明卒中和PFO之间的关系，因此我们有必要更好的阐明PFO的类型。Brecker说。 至于偏头痛，有很多证据显示其与视觉先兆和大分流之间的关系，有一项非对照研究考察了治疗效果 。目前正在进行的几项研究（PRIMA和PREMIUM）目的在于考察PFO闭合器与卒中的关系，这些研究对于我们理解这一观点将非常有帮助。