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在接受直接PCI的STEMI患者中N-乙酰半胱氨酸无益 No Benefit for N-Acetylcysteine in STEMI Patients Undergoing Primary PCI
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本试验在接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中评估了N-乙酰半胱氨酸降低对比剂肾病(CIN)和再灌注损伤发生率的疗效。受试者被随机分配接受高剂量N-乙酰半胱氨酸或安慰剂,两组均接受水化。在定义为血清肌酐水平升高>25%的主要终点CIN上,两组间无差异,在那些基线肾功能降低的受试者中或预防短期透析方面均无获益证据。并且无预防再灌注损伤(通过心肌挽救指数检测)的证据。在预防CIN或心肌再灌注损伤方面,高剂量静脉注射N-乙酰半胱氨酸并未在水化之外提供额外的临床获益。
J Am Coll Cardiol 2010 55: 2201-2209