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冠状动脉疾病和2型糖尿病患者的抗凝治疗 Antithrombotic therapy in patients with coronary artery disease and with type 2 diabetes mellitus
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糖尿病(DM)是一种威胁生命的疾病。糖尿病患者发生心血管疾病的风险比非糖尿病患者高2-4倍。一些药物对于治疗稳定性冠状动脉疾病(CAD)和急性冠状动脉综合征(ACS)是有效的。在口服抗血小板药物(阿司匹林、噻氯吡啶、氯吡格雷和普拉格雷)中,普拉格雷显示在DM和ACS患者中是最有效的。IIb/IIIa受体拮抗剂在行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的伴ACS糖尿病患者中比非糖尿病患者更大程度降低了不良临床事件。一些直接和间接抗凝剂被推荐用于ACS的治疗,如普通肝素(UFH)、依诺肝素、磺达肝癸钠和比伐卢定。依诺肝素和比伐卢定显示在ST段抬高心肌梗死和非ST段抬高心肌梗死患者中优于普通肝素,在糖尿病亚组分析中也是如此。
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