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[WCC2012]踝臂指数是中国心血管高风险患者动脉粥样硬化标志物
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外周动脉疾病(PAD)是全身动脉粥样硬化的一种重要表现形式,与心血管致残率和致死率升高相关。研究者为在中国心血管(CV)高风险患者中获取可靠的PAD流行病学、合并症和危险因素谱数据以及为明确踝臂指数(ABI)作为PAD指标的临床意义开展了本研究。
在5646例CV高风险的中国患者中检测了ABI。PAD被定义为ABI值小于0.9。研究者共对5263例平均年龄67.3岁的患者进行了分析,52.9%为男性,平均体重指数(BMI)24.2 kg/m2,平均收缩压/舒张压(SBP/DBP)为139/80.7 mm Hg。进行多变量Logistic回归分析来确定与PAD相关的因素。患者总体中PAD的患病率为25.4%,女性患病率高于男性。PAD患者的年龄大于无PAD者(72.3±9.9岁vs. 65.6±11.7岁),更常伴糖尿病(43.3% vs. 31.3%)、冠心病(27.0% vs. 18.8%)、卒中(44.4% vs. 28.3%)、血脂异常(57.2% vs. 50.7%)和吸烟习惯(42.7% vs. 38.6%)。上述疾病与ABI成负相关。仅分别有40.5%、53.6%和69.1%的PAD患者应用他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂和抗血小板药物。
这些数据证实了中国高CV风险患者中PAD的高患病率和低治疗率。ABI值较低与广义的动脉粥样硬化相关。基于这些结果,在高风险患者中,ABI应该作为常规检测。高风险患者患者需要强化的药物治疗。