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[WCC2012]聚焦WCC2012心脏病预防培训课程
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心脏病预防的重要性
在当前心脏病学治疗领域愈加具有利益诱惑,关注目光愈发聚集的背景下,如何提高年轻医生参与CVD预防的积极性是一个棘手的问题。WCC 2012会议上举办的针对临床医学生和心脏病科实习生的三场心脏病预防培训或许能部分解决这一问题。
这是WCC首次针对综合内科和心脏病学医学生设立心脏病预防培训课程。WCC 2012组委会成员之一、迪拜医院Dr. Nooshin Mohd Bazargani指出,尽管此类需求日益增加,但现今的心脏病预防课程并未在中东国家的多数医学院校内开设。
在阿联酋,几乎每4例患者就有1例死于CVD,且近1/3的人口患有高血压。据WHO统计,在阿拉伯国家,近40%的女性和25%的男性患有肥胖,近1/5的人口患有糖尿病;事实上,全球糖尿病发病率最高的10个国家中中东国家就占6席。“我们希望通过对年轻医生进行培训使他们明白该如何采取心脏病预防措施。然而遗憾的是,在我们国家,民众并未充分了解心脏病预防,但我们相信,预防措施是降低CVD负担的唯一途径。”
培养预防意识从年轻人始
在首场培训课上,迪拜医药卫生部的Dr. JM Muscat-Baron向年轻听众承认:“一些以侵入性治疗或心脏外科手术治疗为主要专业的心血管权威专家并未认真考虑过CVD预防。而要改变当前现状,年轻医师是未来的希望,是明日之师”。
此次心脏病预防培训课程的讲者不乏国际心脏病学界的泰山北斗,如迈阿密大学的Dr. Ralph Sacco、加里福尼亚大学的Dr. Nathan Wong、英国皇家学院的Dr. David Wood以及现任WHF主席——北卡罗来纳大学的Dr. Sidney Smith。为鼓舞听众,Dr. Smith引用了一段话“真正优秀的医生懂得如何预防疾病,只有庸医才只知对症治疗”来结束他的演讲。他说:“我期望,在不久的将来,我们开始实现更好的CVD预防策略。” Dr. Wood也希望通过这一培训课程,能教导年轻医生开始关注预防医学。
的确,对医学生进行教育、增强其对CVD预防的意识可能存在不可预知性,Dr. Bazargani说:“至少需要10年时间才能看到成效!这就是为何难以劝说人们去开展心脏病预防,难以使政府和政策执行者意识到它重要性的原因。”
CVD预防事业前途光明
加利福亚大学Dr. Nathan Wong是培训课程的主席之一,他对培训课程吸引了175位学员参加非常“吃惊”。“在中东地区,CVD的进展非常缓慢。但随着肥胖/代谢综合征、糖尿病等发病逐年升高,中东国家的心脏学社会团体正逐渐意识到预防的重要性。许多中东国家的心脏病学专家正致力于CVD预防,可以预见,不久的将来,预防和介入领域的心脏病学专家将联合起来,共同开展相关工作。”
然而,针对培训课程,迪拜卡里夫酋长医学院的Dr. Alawi Alsheikh-Ali发出了不同的声音,他对预防工作的信心不足。Dr. Alsheikh-Ali指出,最终真正对CVD预防产生影响的并非年轻的心脏病课程学员或普通内科的医学生,而是未获得专业培训的一线健康护理工作者。“谁见过20或30岁左右的心脏病学专家?”对此,Dr. Bazargani表示,培训开展的意义在于呼吁年轻医生和心脏病学专家们共同关注CVD预防,心脏病学专家可能在敦促政府和政策制定者方面发挥更重要的作用。质疑 CVD预防重要性的行为很可能与利益有关。心脏病学是医学分支中获利最大的学科,每天都有新的设备设施投入到心脏病学,人们普遍着迷于大医院,大的手术台和复杂的操作规程,心脏病医生更是容易迷失在纷繁复杂的药物中,而“预防医学与之不同,你可能对你的工作看不到任何成效。”
小有成就但任重道远
近期,阿联酋在CVD预防方面取得了不少成就,其中一些成为了本次大会的关注焦点,有些可能有望形成心血管危险因素的谱图并在世界范围内推广。之前,阿联酋的香烟制品售价非常低廉,且无任何包装警示标识。2012年8月香烟制品的税收将增加至200%,且要求外包装贴有超过50%包装面积的图案警示标识。
“下一个关注的焦点将是钠盐的摄入” ,Dr. Bazargani说,当前阿联酋32%的人口患有高血压,“钠盐的主要来源是每天都要进食的面包。”她和同事正与政策执行者一起制定计划,以期在未来几年内,逐渐减少饮食,包括面包中盐份的含量。
但在阿联酋仍存在其他不易攻克的困难。迪拜是个紧张而非悠闲的城市,购物商场的数量远多于健身房和公共运动设施。气温很少低于20℃,且每年有5个月,气温高达30℃??40℃,这些成为了运动的制约因素。但Dr. Bazargani说,虽然气候是个因素,人们只要有运动意愿,他们就能找到运动场地。